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中国儿童哮喘行动计划的内容概述（APP+电子）
时间：2018年12月19日
中国儿童哮喘行动计划的探索
中国儿童哮喘行动计划的内容概述（APP+电子）
为了探索一套适合于我国情况的儿童哮喘管理模式，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医药教育协会儿科专业委员会以儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)为基础，共同制定了中国儿童AAP(2016纸质版)，并且正在开发和建设手机版AAP及手机管理平台，为真正实现中国儿童哮喘的长期、持续、规范、个体化管理奠定了基础。 AAP是以症状和／或峰流速作为判断病情严重度和控制水平的标准，临床医师为哮喘患者量身制定的行动方案，能提醒患者按计划接受治疗，识别哮喘发作的征兆及其严重程度，并采取相应的缓解治疗措施和把握非计划就诊的时机，使哮喘患儿家庭管理有计划可依，从而提高哮喘患儿的自我管理水平。
AAP以症状或PEF或二者结合作为判断病情的标准。AAP应用3个区带描述哮喘控制情况，采用交通信号灯的颜色：绿色、黄色和红色，分别提示在不同情况下需要应用的药物和采取的治疗措施。
即哮喘病情稳定，控制良好，能够正常进行日常活动和运动，不需要或很少应用缓解药物。
“黄区”为过渡区，常提示哮喘发作或病情不稳定，患者应及时加用缓解药物，采取升级哮喘治疗的预案(即行动计划)，防止哮喘进一步恶化进入“红区”。
“红区”是指严重的哮喘发作，需要紧急就医。
随着物联网及数字化技术进入呼吸系统慢病管理领域，使得传统医疗能更加有效地开展患者家庭自我管理。在纸质版CCAAP推出的同时，也开发了电子版CCAAP及手机APP哮喘管理平台。患者可以将纸质版的行动计划用药方案输入手机，通过物联网技术每天进行PEF测试，根据测试结果及患者的症状，自动提醒患者用药方案。临床医师可根据PEF变化趋势和用药记录，更加直观地了解和评估患者家庭自我管理的情况。
中国儿童AAP的诞生，填补了我国在该领域的空白。该行动计划将成为各级医师管理哮喘患者的有效工具，帮助患儿、家长／看护者理解哮喘管理的关键点，提高他们对疾病的认识和对治疗的依从性，尽早达到病情的良好控制，维持正常的活动水平和运动能力，提高生命质量。本AAP可能会存在一些不完善的地方，将在临床实践过程中评价其可操作性和提高哮喘控制率方面的有效性，持续改进和优化。
北京儿童医院 高琦
参考文献：
[1]申昆玲, 赵京. 中国儿童哮喘行动计划的探索. 中华实用儿科临床杂志. 2017;32(4):241-244.
[2]Dinakar C，Oppenheimer J，Portnoy J，et a1．Management of acute loss of
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