中国学龄前儿童早期暴露于亚微米颗粒物污染与哮喘发展的关系

时间：2021年06月10日

研究背景：研究表明，早期暴露于空气中颗粒物与儿童哮喘的发生有关。然而，不同大小亚微米颗粒物（PM；空气动力学直径为≤1μm [PM 1])对哮喘影响的差异性还不清楚。

研究目的：这项研究的主要目的是调查在宫内及生后第一年暴露于特定大小颗粒物与儿童哮喘和喘息的关系。

研究方法：我们对华中地区5788名3～5岁学龄前儿童进行了一项大型横断面调查。 利用相关模型评估在宫内以及生后第一年暴露于1 × 1km环境内PM1、PM2.5、PM10的情况。采用时间-事件分析法来研究居住性PM暴露与儿童哮喘和喘息发作之间的关系。

结果：研究发现，早期特定大小PM暴露，特别是在孕期，与哮喘的风险增加显著相关，未观察到PM暴露与喘息具有相关性。宫内和生后第一年PM1暴露量每增加10个μg/m3，儿童哮喘的危险比分别为1.618（95%CI，1.159-2.258；P= .005) 和1.543 (0.822-2.896;P= .177)。亚组分析提示母乳喂养时间缩短可能会增加PM暴露相关哮喘的风险。例如，PM1宫内暴露每增加10个μg/m3，母乳喂养0至5个月的儿童哮喘危险比为2.260（1.393-3.666），长时间母乳喂养儿童哮喘危险比为1.156（0.721-1.853）。

结论：我们研究发现早期暴露于PM增加了儿童哮喘风险，且发现PM1相比PM2.5、 PM10，与儿童哮喘发生有更强的关联。

点评：PM被认为是哮喘发病和加重的重要环境因素。这项研究不仅证实PM与儿童哮喘发病风险增加，且进行对比分析，强调了环境PM1比大颗粒污染物PM2.5及PM10与哮喘发展有更强关联性，再次强调了改善空气质量对儿童健康的重要性。另外发现母乳喂养可能会改变PM哮喘的相关性。这表明长时间母乳喂养可以降低暴露于空气颗粒污染物对儿童的哮喘风险。此项研究结果可能有助于指导产前预防，减轻与颗粒空气污染有关的儿童哮喘的健康负担。

参考文献：ZHANG Y, WEI J, SHI Y, et al. Early-life exposure to submicron particulate air pollution in relation to asthma  development in Chinese preschool children[J]. J Allergy Clin Immunol, 2021.