食用不同处理方式奶制品与儿童哮喘风险

时间：2022年01月26日

背景：食用未经加工的牛奶已被认为可降低儿童哮喘和/或特应性疾病的风险。人们对不同加工的奶制品知之甚少。我们的目的是研究芬兰出生队列中不同加工乳制品的食用与哮喘风险之间的关系。

方法：我们纳入了芬兰1型糖尿病预测和预防(DIPP)营养研究中的3053名儿童。在5岁时评估哮喘及其亚型，分别在3、6月龄、1、2、3、4、5岁时通过食物记录评估食物食用情况。我们使用传统和基于加工(热处理和均质化)的分类方法来分类奶制品。数据采用纵向和时间至事件数据的联合模型进行分析。

结果：研究对象5岁时，184例(6.0%)儿童患有哮喘，其中101例(54.9%)为特应性哮喘，75例(40.8%)为非特应性哮喘，8例(4.3%)不能分类。食用婴儿配方奶粉[调整后的风险比(95%置信区间)：1.15 (1.07, 1.23)， p < 0.001]和强热处理奶制品（≥100℃高温巴氏消毒或灭菌奶制品） [1.06 (1.01,1.10)，p=0.01]与所有类型的哮喘患病均相关，食用所有牛奶制品[1.09 (1.03,1.15)，p =0.003]、非发酵奶制品[1.08 (1.02,1.14)，p = 0.008]、婴儿配方奶粉[1.23 (1.13,1.34)，p < 0.001]和强热处理奶制品[1.08 (1.02,1.15)，p = 0.006]与非特应性哮喘的风险相关。所有这些关联在多重校正检验后仍具有统计学意义。

结论：大量食用婴儿配方奶粉和其他强热处理奶制品可能与哮喘发病有关。

点评：此前有研究发现，食用未经加工的生牛奶可降低儿童期哮喘和特应性疾病的患病风险，但现代社会环境下，出于卫生考虑，并不建议食用生牛奶，市场在售大多为加工处理后的奶制品，食用不同处理方式下的奶制品与哮喘患病风险之间的关系研究甚少，本研究发现，大量食用婴儿配方奶粉和其他强热处理奶制品可能与哮喘发病有关，但具体机制尚待进一步研究，有研究发现母乳喂养与配方奶喂养婴儿的肠道菌群不同，但尚未有研究关注不同处理方式下奶制品与肠道菌群的关系。通过本研究可以推论，牛奶的热处理越强，对哮喘的预防越不利，但仍需进一步研究证实。

参考文献：

Koivusaari K, Syrjälä E, Niinistö S, et al. Consumption of differently processed milk products and the risk of asthma in children. Pediatr Allergy Immunol. 2021;00:1–10.

IF :6.377