单次呼吸计数对儿童哮喘急性加重的诊断和预测

时间：2023年02月13日

目的：探讨儿童哮喘急性加重时单次呼吸计数（SBC）与肺功能的相关性。

方法：这是一项横断面观察性研究，纳入了所有符合标准的6-12岁儿童，他们在门诊或急诊室出现哮喘急性加重。在治疗前和开始治疗后1小时获得SBC和肺功能参数。

结果：SBC与FVC（r=0.349）、FEV1（r=0.439）、FEF25-75（r=0.424）和PEF（r=0.593）显著相关。SBC的临界值为23次/分，提示严重/威胁生命的哮喘，敏感性为83.3%，特异性为84.4%。治疗后SBC的百分比变化与肺功能参数之间没有明显的相关性。

结论：SBC可用于预测6岁至12岁哮喘急性加重期患者的PEF、FEV1、FVC和FEF25-75的变化。观察到的SBC阈值（23次/分）具有良好的敏感性和特异性，可识别危及生命/严重恶化。SBC随治疗反应显著增加。

点评：目前，哮喘诊断不足和治疗不及时是一个令人担忧的问题，不但会造成经济负担，甚至可能会有生命危险。哮喘管理的目标是预防哮喘急性加重。在我国，大多数儿童在哮喘急性加重期间都在急诊室接受治疗，难以完成肺功能测定。本研究表明，单次呼吸计数（SBC）与肺功能参数之间具有良好的相关性，可作为评估哮喘急性加重期诊断工具。因此，对于有哮喘急性加重的儿童，在无法完成肺功能检查时，可用单次呼吸计数作为替代指标。

参考文献：

Sharma D, Saini AK, Jha DK, Tyagi A, Bisht SS. Single Breath Counting for Diagnosis and Prediction of Severity of Acute Asthma Exacerbation in Children. Indian J Pediatr. 2022 Jun 1. 

IF=5.319