英国儿童和青少年哮喘诊断、学龄前喘息诊断和哮喘恶化的最新趋势： SABINA Jr研究

时间：2023年08月28日

背景：在英国，儿童哮喘相关疾病负担的描述很少。我们量化了英国人群队列（1-17岁）的哮喘患病率和负担的最新趋势。

方法：临床实践研究数据链 Aurum 数据库 （2008‒2018） 用于评估 1‒17 岁儿童的年哮喘发病率和患病率以及 1‒5 岁儿童的学龄前喘息，按性别和年龄分层。同期，对诊断为学龄前喘息或哮喘的患者的年度哮喘恶化率进行评估。

结果：哮喘年发病率从2008年的1403.4 (95% CI 1383.7 - 1423.2) /10⁵人年（person-years，PYs），下降到2018年的688.0(95% CI 676.3 - 699.9) /10⁵人年，下降了51%；在1-5岁人群中观察到的下降最为明显，下降了65%，从2556.9（95%CI 2509.8-2604.7）/10⁵人年降至892.3（95%CI 866.9-918.3）/10⁵人年。6-11岁和12-17岁的儿童和青少年的相应降幅分别为36%{1139.9（95%CI 1110.6 - 1169.7）/10⁵人年至739.9（95%CI 720.5 - 759.8）/10⁵人年}和20%{572.3（95%CI 550.4 - 594.9）/10⁵人年至459.5（95%CI 442.9至476.4）/10⁵人年}。学龄前喘息的发生率随着时间的推移而下降，1-3岁儿童的发病率略高于4岁儿童。哮喘和学龄前喘息的患病率也随着时间的推移而下降，从2008年的18.0%下降到2018年的10.2%。随着时间的推移，哮喘恶化率从2008年的 1.33（95%CI 1.31 - 1.35）/10人上升到2018年的 1.81（95%CI 1.78 - 1.83）/10人。

结论：自2008年以来，英国儿童哮喘发病率有所下降，尤其是1-5岁儿童；伴随着哮喘患病率的下降。该年龄组的学龄前喘息发病率也有所下降。然而，病情恶化率一直在增加。

点评：哮喘是一种慢性异质性、炎症性呼吸道疾病。鉴于一些人认为学龄前喘息是诊断哮喘的前兆，了解学龄前喘息的发病率和患病率及其时间趋势是有意义的。哮喘恶化率的增加给家庭和卫生系统带来了越来越大的负担。了解哮喘恶化情况的变化趋势，将为人口层面的疾病控制和医疗保健利用提供信息，还可能为哮喘死亡人数在过去十年中增加约三分之一提供一些线索。需要进行进一步的研究，以确定减少病情恶化的干预措施，并使卫生系统实施干预。

 参考文献：Kallis C, Maslova E, Morgan AD, Sinha I, Roberts G, van der Valk RJP, Quint JK, Tran TN. Recent trends in asthma diagnosis, preschool wheeze diagnosis and asthma exacerbations in English children and adolescents: a SABINA Jr study. Thorax. 2023 Jul 31:thorax-2022-219757. doi: 10.1136/thorax-2022-219757. Epub ahead of print. PMID: 37524391.

IF 2022：10.0/Q1