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膳食维生素 A 摄入量、肺功能与儿童新发哮喘的关系
时间：2023年10月10日
背景：在儿童中，关于膳食维生素 A 摄入量与呼吸系统疾病结局之间关系的纵向流行病学数据很少。我们研究了在儿童中期摄入较多的视黄醇或β-胡萝卜素是否与较高的肺功能以及青春期的哮喘风险有关。
方法：在Avon父母与子女纵向研究中，通过食物频率问卷调查估算了 7 岁儿童从膳食中摄入的视黄醇和 β-胡萝卜素当量。15.5 岁时测量了支气管舒张后 1 秒内用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和 25-75% FVC 时的用力呼气流量（FEF25-75%），并将其转换为 z 分数。新发哮喘是指在 11 或 14 岁时被医生诊断为哮喘的新病例。
结果：在多变量校正模型中，较高的视黄醇摄入量与较高的肺功能和较低的哮喘发病风险相关：比较摄入量的75%四分位数与25%四分位数，FEV1和FEF25–75%的回归系数分别为0.21（95%CI 0.05–0.38;ptrend = 0.008）和0.18（95%CI 0.03–0.32;ptrend = 0.02）。FEV1/FVC低于正常下限和新发哮喘患者的比值比分别为0.49（95%CI 0.27–0.90；ptrend = 0.04）和0.68（95%CI 0.47–0.99；ptrend = 0.07）。相反，没有证据表明与β-胡萝卜素相关。我们还发现了一些证据，通过BCMO1、NCOR2和 SCGB1A1 基因多态性改变了视黄醇摄入量与肺功能之间的相关性。
结论：在儿童中期，较高的视黄醇摄入量（而非β-胡萝卜素）与较高的后续肺功能和较低的固定气流受限和新发哮喘风险相关。
点评：本文依靠出生队列进行研究，其优势包括其基于人群的前瞻性设计、规模大、饮食和潜在混杂因素的丰富信息以及各种基因型数据的可用性。本研究中使用支气管扩张剂后的肺功能评估使得能够通过消除可逆性气流受限的影响。
参考文献：Mohammad Talaei, David A Hughes, et al. The European respiratory journal 2021 10;58(4) doi:10.1183/13993003.04407-2020
影响因子：IF（2022）：24.3
