血嗜酸性粒细胞和FeNO是儿童哮喘预后和预测的生物标志物

时间：2024年03月18日

背景：评估基线血液嗜酸性粒细胞和 FeNO 呼出气一氧化氮(FeNO)与哮喘儿童对度普利尤单抗反应之间的关系。

方法：6至11岁的未控制的中重度哮喘患儿(n=408)随机接受度普利尤单抗 100mg(≦30kg)/200 mg(>30kg)或剂量匹配的安慰剂治疗，每2周接受一次，持续52周。根据FeNO（<20 ppb vs≥20 ppb）和血液嗜酸性粒细胞计数（<150、≥150–<300、≥300–<500和≥500个细胞/µL）的临界基线水平，评估年度哮喘发作率（AER）第12周支气管扩张前Pred FEV1%的最小二乘(LS)平均变化。相互作用测试评估了FeNO和血嗜酸性粒细胞作为预测标志物的独立作用。

结果：在基线生物标志物水平较高的亚组中，哮喘急性发作风险和AER降低幅度增加。象限分析显示，FeNO或嗜酸性粒细胞计数升高的患者对度普利尤单抗有临床反应。相互作用测试表明，血液嗜酸性粒细胞计数或FeNO作为预测性生物标志物独立增加了价值。

结论：在患有未控制的中重度哮喘的儿童中，血嗜酸性粒细胞计数和FeNO是临床相关的生物标志物，可用于识别有哮喘急性发作风险的儿童以及对度普利尤单抗表现出临床反应的儿童。

参考文献：Bacharier LB, Pavord ID, Maspero JF, et al. Blood eosinophils and FeNO are prognostic and predictive biomarkers in childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. Published online January 23, 2024. doi:10.1016/j.jaci.2023.09.044 IF:14.2