呼气温度或可成为儿童及青少年哮喘发作的标志物和预测因子

时间：2019年02月26日

在哮喘的规范化管理中，学者们一直致力于寻找无创的、易于操作的临床工具来评估气道炎症，以更好地维持哮喘控制，特别是儿科人群。有学者对儿童和青少年哮喘患儿的呼出气温度（EBT）在临床工作中进行了监测，评估其在哮喘管理中的意义。

该项研究入组了37例儿童和青少年哮喘病人（5-17岁，中位数年龄11岁），进行了n=19的配对观察研究，在稳定期和发作期间分别进行随访检测。评估项目包括用药情况、EBT、一氧化氮呼气检测（FeNO）、肺功能和特应性状态。

结果发现，在哮喘发作期，EBT显著增高{整组配对观察：中位数（四分位范围(IQR))：32.3°C(1.1) vs. 33.8°C(1.7)；p < 0.001，平均值±SD：33.1±1.0°C vs. 33.6±1.1°C；p = 0.038}。全组病例EBT水平与FeNO水平显著相关（r = 0.22；p = 0.03）。特应性体质病人与非特应性体质病人之间，EBT未见显著差异（中值[IQR]: 32.6 [1.6] vs. 32.7 [2.0];p = 0.88）。使用全身糖皮质激素病人与吸入激素病人之间，EBT未见显著差异（p=0.45和0.83）。EBT与患儿机体温度和室内温度无显著相关性。在logistic回归模型中，哮喘发作的唯一显著预测因子为EBT {aOR = 2.4；95%[置信区间(CI)]：1.4-4.1}。ROC分析结果提示了EBT作为儿童哮喘发作的标志物的适用性(AUC = 0.748；p < 0.001；界值= 33.3°C；灵敏度：64.3%；特异度：82.1%)。

研究者认为，在哮喘规范化管理中，呼气温度（EBT）、尤其对EBT的动态持续监测，或可作为哮喘急性发作的标志物与预测因子，在维持哮喘控制状态方面起到一定作用。

国家呼吸系统疾病临床研究中心  北京儿童医院  过敏反应科  许巍