哮喘患儿进行早期干预治疗能改善其长期预后吗？

时间：2019年04月02日

  哮喘患儿进行早期干预治疗能改善其长期预后吗？这是一个需要回答的问题

尽管许多哮喘患儿的症状没有持续到成年之后，但最近的研究表明，儿童期哮喘控制不佳可能与成年时期严重的气流阻塞有关。由于缺乏疾病进展相关的数据，临床医生还不能预测哮喘患儿的疾病进程。通过本篇文章，Miguel J. La评估了目前哮喘患儿的治疗情况及成年后的进展，并提出此领域相关资料的匮乏之处。

文章通过非系统的PubMed检索以及作者的专业领域，针对儿童哮喘治疗及成年后的进展领域进行文献筛选总结。

    结果发现早期哮喘患儿的未控制状态可能对其肺部发育产生深远影响，但目前尚不清楚传统的干预措施是否能保护患儿的肺功能。虽然标准干预措施并非对所有患儿有效，但目前已经识别出哮喘的某些表型，有助于对患儿进行特定的治疗。

因此呼吁临床医师应监测哮喘患儿控制水平，以及肺功能随时间的变化情况，以评估干预措施对患儿的长期影响，并尽量改善哮喘的未控制状态，以减少急性发作对患儿肺部发育的影响。新的生物疗法已显示出治疗成人严重哮喘及哮喘未控制状态的前景，在美国已批准部分生物制剂用于6岁以下的哮喘儿童。然而，目前缺乏生物疗法应用于年幼儿童的疗效和安全性的研究，从而阻碍了学者对其长期作用的理解，这是需要我们解决的问题之一。

    参考文献：Miguel J. Lanz ，Ileen Gilbert et al. Can early intervention in pediatric asthma improve long-term outcomes? A question that needs an answer .Pediatr Pulmonol. 2019 Mar;54(3):348-357. doi: 10.1002/ppul.24224. Epub 2019 Jan 4.

国家呼吸系统疾病临床研究中心 北京儿童医院 呼吸科 张长皓