文献速递：孕期叶酸摄入与婴儿哮喘风险的关系

时间：2019年07月15日

哮喘被认为受遗传和环境风险因素的共同影响。叶酸是必需B族维生素，参与核酸的合成，DNA的甲基化和细胞生长的调节。因此，在日常生活中的所有活动中，特别是在子宫生长发育的早期阶段，它起着不可替代的作用。对于子宫内胎儿的生长，孕妇的叶酸水平可能不足，这可能导致出生缺陷，如神经管缺陷，生长迟缓，心脏缺陷和口腔腭裂。近年来，一些国家甚至实施了强制性叶酸强化。但是，在怀孕期间高叶酸摄入量被认为是新生儿和儿童健康的一些不利影响的原因，如呼吸系统疾病。鉴于孕妇摄入相对较高剂量的叶酸，可能存在潜在的不利影响，一些研究评估了母体孕期叶酸摄入量与婴儿哮喘风险之间的关系，但是结果存在矛盾。因此，此篇文章的作者进行了一项荟萃分析，以研究母体孕期叶酸摄入量和婴儿哮喘风险之间的联系。

他们搜索2018年8月前发表在PubMed和SCOPUS数据库的相关性研究。由于异质性低，固定效应模型用于汇总相对风险（RR）和相应的95％置信区间（CI）。他们还采用广义最小二乘趋势（GLST）估计进行剂量 - 反应分析。在此研究中，总计包括10项母体叶酸摄入研究和5项血液叶酸浓度研究。他们发现怀孕期间母体叶酸的摄入量与婴儿哮喘的风险显著相关（RR = 1.11; 95％CI = 1.06-1.17）。来自欧洲的地区（RR = 1.08; 95％CI = 1.01-1.16）和亚洲地区（RR = 1.20; 95％CI = 1.11-1.30）的亚组分析研究也发现了类似的结果。同时，剂量 - 反应分析显示怀孕期间的叶酸酸摄入量和婴儿哮喘的风险呈线性关系。这项荟萃分析表明母体怀孕期间摄入叶酸会增加婴儿哮喘的风险。因此，在怀孕期间补充叶酸以防止出生缺陷时不应忽视其可能导致的婴儿哮喘不良反应。

叶酸摄入与哮喘之间的剂量 - 反应关系。

产妇叶酸摄入和婴儿哮喘之间的剂量 - 反应关系如图4所示。剂量反应分析结果表明，母体叶酸摄入量增加每100毫克/天，婴儿哮喘风险增加0.02％。

参考文献：Wei jian Li, Bo Xu, Yuepeng Cao at el.Association of maternal folate intake during pregnancy with infant asthma risk.SCI REP. (2019) 9:8347 | https://doi.org/10.1038/s41598-019-44794-z