抑郁、焦虑与哮喘急诊就医的相关性

时间：2020年02月26日

背景与目的：

在美国，每年有接近170万次哮喘相关的急诊就医。成人的研究指出，哮喘病人的焦虑和抑郁与其急诊就医次数增加有关。本研究目的是对儿童哮喘病人进行相同内容的评估。

研究方法：

使用ICD-9和ICD-10疾病编码，在马萨诸塞州所有医保索赔资料库中检索出6-21岁哮喘患者。使用双变量和多变量负二项回归的统计方法，检测每年每100个哮喘儿童中急诊就医与焦虑、抑郁或二者同时存在的相关性。

研究结果：

共入组65,342例哮喘患儿，24.7%确诊焦虑、抑郁或二者并存（11.2%仅诊断焦虑，5.8%仅诊断抑郁，7.7%二者并存）。每100个哮喘儿童，哮喘相关的急诊就医每年17.1次（95%CI：16.7-17.5）。对年龄、性别、保险类型、其他慢性疾病矫正后，每100名哮喘患儿，诊断者急诊就医18.9（95%CI：17.0-20.8），诊断抑郁者21.7（95%CI：18.3-25.0），二者并存的急诊就医27.6（95%CI：24.8-30.3）。上述急诊就医比率比不存在焦虑和抑郁的哮喘患儿显著增高（每年每100名患儿15.5；95%CI：14.5-16.4；P < .001）。

研究结论：

有焦虑、抑郁或二者并存的哮喘患儿，比无精神心理异常的哮喘患儿每年急诊就医比率显著增高。

哮喘属于儿童常见的慢性疾病，可导致患儿及其家庭成员出现多种精神心理异常，在临床哮喘规范化管理中，应同时兼顾心理健康评估与心理支持和疏导，减少相关并发症，以更好地达到哮喘控制。

参考文献

Bardach NS, Neel C, Kleinman LC, et al. Depression, Anxiety, and Emergency Department Use for Asthma. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: e20190856. doi: 10.1542/peds.2019-0856.