急性喘息特异性基因模块与维生素D和哮喘药物治疗相关

时间：2020年04月07日

背景：反复病毒感染相关的气道阻塞和喘息是学龄前儿童的一个主要临床问题，这也是慢性哮喘发展的危险因素。我们的目的是分析基因表达谱是否为描绘不同类型喘息儿童的路径提供了证据，并结合临床信息有助于疾病发展的诊断和预后。

方法：我们分析了学龄前儿童（6个月-3岁）急性喘息时（n=107）和2-3个月后复查时的白细胞转录组，并与年龄匹配的健康对照组（n=66）进行比较。应用GlobinLock进行RNA测序。临床随访至7岁。应用差异表达试验、加权相关网络分析和logistic回归分析，评价了76个临床性状的相互关系。

发现：在喘息儿童中，与先天免疫反应相关的基因显著富集。我们识别了一个独特的急性喘息特异性基因模块，该模块与婴儿期维生素D水平（p<0.005）、数年后患儿7岁时的哮喘药物治疗和FEV1%/FVC（1s用力呼气量/用力肺活量）比值有关（p<0.005）。建立了一个预测7岁时白三烯受体拮抗剂用药的高精度模型（曲线下面积0.815，95%CI 0.668-0.962）。

解释：学龄前喘息患儿血液中的基因表达谱可预测学龄期哮喘症状，因此可作为生物标志物。急性喘息特异性基因模块提示，结合喘息早期的临床信息，分子表型可能有助于区分长大后不再喘息的儿童和发展为慢性哮喘的儿童。

参考文献：Katayama S, Stenberg Hammar K, Krjutškov K, et al. Acute wheeze-specific gene module shows correlation with vitamin D and asthma medication. Eur Respir J. 2020;55(1):1901330. Published 2020 Jan 23. doi:10.1183/13993003.01330-2019