用脉冲振荡法评估小气道功能和呼出气一氧化氮预测学龄前儿童哮喘发作

时间：2020年05月14日

目的：研究脉冲振荡法(IOS)评估外周气道功能的指数和呼出气一氧化氮（FeNO）作为学龄前儿童未来哮喘失控制的预测指标。

方法：研究纳入了年龄3 - 6岁在积极治疗中的哮喘患儿，以及非哮喘儿童。受试者在第1次访视时无用药变化，并在8至12周内再次随访。第一次访视时，常规进行护理评估、症状史、IOS检查分析、FeNO检测和医师评估。

结果：在研究随访时，51例(64.6%)的受试者发生了哮喘失控制(失控制组)，28例(35.4%)的受试者维持了哮喘控制(控制组)。32例非患哮喘儿童作为正常对照纳入研究（对照组）。失控制组哮喘患儿的R5、R5‐20、AX和Z5值均显著高于哮喘控制组患儿(P < 0.01)，亦均显著高于正常对照组(P < 0.01)。FeNO在哮喘失控制组和控制组间未见显著差异(P = .399)。四个指标——R5、R5‐20、AX和Z5的预估曲线下面积(AUC)大于0.8，因此能够易于区分哮喘失控制组和控制组。

结论：在所有研究参数中，AX的总AUC值最高(0.884)，最佳截点37.435 cm H2O/L可以预测学龄前儿童未来哮喘失控制。

参考文献：

Shouyan Zheng, Ying Hu, Zhiqiang Chen, et al, Predicting asthma exacerbation by impulse oscillometry evaluation of small airway function and fractional exhaled nitric oxide in preschool children. Pediatric Pulmonology. 2020; 1-7. doi:10.1002/ppul.24790