婴儿期每日使用润肤预防湿疹：BEEP随机对照试验

时间：2020年05月18日

背景：

皮肤屏障功能障碍先于湿疹发生。我们研究了新生儿出生后第一年每天使用润肤剂是否能预防高危儿童患湿疹。

方法：

我们在英国的12家医院和4个初级保健点进行了多中心、实效性、平行的随机对照试验。通过产前或产后服务与家庭接触，招募湿疹高风险的新生儿（即新生儿至少经过37周妊娠，家庭中至少有一个一级亲属经医生诊断患有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘）。这些有特应性疾病家族史的足月新生儿被（1：1）随机分配，分别为润肤组即在出生后第一年每天应用润肤剂（Diprobase霜或DoubleBase凝胶）外加标准护肤及对照组即仅进行标准护肤。主要结局是2岁时患湿疹(根据英国工作组标准定义)。

结果：

研究时间为2014年11月19日至2016年11月18日，1394名新生儿被随机分配，润肤组693名，对照组701名。在完成问卷调查的研究者中，3个月时润肤组坚持率为88%（466/532），6个月时为82%（427/519），12个月时为74%（375/506）。2岁时，在润肤组598名婴儿中，139名（23%）婴儿患湿疹；对照组612名婴儿中，150名（25%）婴儿患湿疹。其他湿疹定义也支持该分析结果。出生后第1年，润肤组每个儿童的平均皮肤感染率为0.23，对照组为0.15；调整后的发病率比 1.55 （95% CI 1.15 到 2.09）。

结论：

我们没有发现任何证据表明，在出生后第一年每日使用润肤剂可以预防高危儿童患湿疹，每日使用润肤剂可能会使皮肤感染的风险增加。我们的研究表明，患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎的家庭不应使用每日使用润肤剂来预防新生儿湿疹。

点评：本文研究结果虽然未发现每日润肤油护理可降低高危儿童湿疹的发生，但作为协助重建皮肤屏障和湿疹治疗的基石，在已经出现皮肤干燥或湿疹的儿童，应在皮肤科医生指导下进行必要且有效的的皮肤保湿护理。

参考文献：CHALMERS J R, HAINES R H, BRADSHAW L E, et al. Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial[J]. The Lancet, 2020,395(10228): 962-972.