母亲产前压力与幼儿喘息及哮喘：大阪市妇幼保健研究

时间：2020年06月19日

目的：最近的一些研究表明，母亲产前压力（Maternal Prenatal Stress，MPS）使儿童患过敏性疾病的风险增加。然而，对于亚洲儿童的这一问题仍缺乏了解。我们调查了日本母亲的产前压力与16-24个月幼儿喘息及哮喘风险之间的关系。

方法：研究对象为763组日本母亲和儿童。第一、第二和第三次调查分别在怀孕期间、产后2-9个月以及产后16-24个月进行。在第一次调查中使用压力量表（Stress Inventory，SI）获得关于母亲产前压力的数据。压力量表构建了12种特定的行为模式，作为对压力源的反应方式。在第三次调查中获得关于幼儿喘息及哮喘的数据，其中喘息是基于国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（International Study of Asthma and Allergies in Childhood，ISAAC）的标准，哮喘则是基于医生的诊断。

结果：第三次调查时发现169名（22.1%）幼儿患有喘息，33名（4.3%）幼儿患有哮喘。多因素logistic回归分析发现，以慢性恼怒及愤怒为特征的母亲行为模式与儿童哮喘风险增加相关（校正比值比[OR]=1.56，95%可信区间[CI]：1.11-2.22），而与喘息无关（校正OR=1.02，95%CI：0.88-1.19），然而其他压力量表与儿童喘息或哮喘的风险之间没有明显的相关性。

结论：该结果部分支持了日本母亲的产前压力可能增加幼儿患哮喘风险的假说。

点评：孕期母体心理社会应激是一种复杂的现象，它在许多方面影响着母体的情绪、行为和生理，并可能通过各种相互关联的途径影响胎儿的生理和功能。此项前瞻性研究发现，以慢性恼怒和愤怒为特征的母亲行为模式与医生诊断的幼儿哮喘风险之间存在独立的正相关。这表明，更多关注孕期女性的心理健康，采用适当的方法进行干预，如自主性训练，可能有助于那些在恼怒障碍量表上得分较高的孕妇降低后代患哮喘的风险。

参考文献：Tetsuya Kawamoto, Yoshihiro Miyake, Keiko Tanaka, Jun Nagano, Satoshi Sasaki, Yoshio Hirota. Maternal prenatal stress and infantile wheeze and asthma: The Osaka Maternal and Child Health Study. Journal of psychosomatic research 2020 May 17;135:110143 doi:10.1016/j.jpsychores.2020.110143

影响因子IF（2018）：2.722