中国北京儿童哮喘、鼻炎和喘息相关家庭环境和生活方式因素

时间：2020年07月17日

背景：自2000年以来，中国城市哮喘和过敏性疾病的患病率迅速上升，在中国，关于家庭环境和生活方式因素与哮喘和过敏性疾病症状之间关系的研究尚有限。

方法：在对北京2214名儿童的横断面分析中，我们应用了两步混合最小绝对收缩选择因子(套索)算法，以从诸多候选因素中，确定和哮喘、鼻炎与喘息所相关的环境和生活方式相关因素。我们使用群套索选择变量，以交叉验证为标准，然后使用自适应套索计算效果估计，模型效能以曲线下面积(AUC)值评估。

结果：我们发现与哮喘、鼻炎或喘息显著相关的许多环境和生活方式相关因素，这些因素改变哮喘、鼻炎或喘息患病概率的程度从-5.76%(95%可信区间: -7.74%, -3.79%)到27.4%(95%可信区间: 16.6%, 38.3%)。与哮喘患病概率改变最大相关的三个因素是出生身长短、地面使用地毯和父亲过敏;与鼻炎患病概率改变最大相关因素为：母亲孕期吸烟、父亲过敏和居住地临近工业区；和喘息患病概率改变最大相关的因素为：地面使用地毯、出生身长短和母亲过敏。研究发现的其他家庭环境风险因素包括:居住地临近高速公路、工业区或河流、共用卧室、用煤气做饭、养带毛宠物、蟑螂、熏香、打印机/复印机、电视、潮湿和冬季窗户凝结。生活方式相关风险因素为：除父母外的儿童看护人，上日托机构的年龄小于3岁。其他危险因素包括使用抗菌药物和母亲的职业。喘息的主要保护因素为：生活在农村/郊区、使用空调和母亲从事卫生保健工作。

结论：本项研究结果提示，中国城市化和工业化导致的生活方式和室内环境的改变与儿童哮喘、鼻炎和喘息的患病具有相关性。

点评：随着我国工业化和现代化脚步加快，疾病谱改变已得到公认，儿童过敏性疾病患病率逐年攀升，究竟与哪些因素相关值得关注。本研究以北京为城市化代表，做了大规模问卷调研，应用套索算法（LASSO）确定相关因素，方法严谨，得出一系列与儿童哮喘、鼻炎和喘息相关的居家环境和生活方式相关因素，这些因素均与快速现代化和城市化相关，且具有中国特色，具有一定提示意义。

参考文献：

Huang, S et al., Home environmental and lifestyle factors associated with asthma, rhinitis and wheeze in children in Beijing, China, Environmental Pollution, https://doi.org/10.1016/j.envpol.2019.113426. IF: 6.792