父母在农场抚育是否会影响后代患哮喘的风险？三代研究

时间：2020年08月21日

背景：农场抚育方式与降低哮喘风险和哮喘相关基因甲基化有关。因此，农场抚育有可能在几代人之间转移哮喘风险，但这一点从未被调查过。本文的目的是研究父母在农场抚育对后代患哮喘的影响。

方法：研究涉及三代人：G1：来自欧洲共同体呼吸健康调查（ECRHS）研究的5759名参与者（出生于1945-1971年）；G0：G1的9991名父母；G2：G1的8260名子女，G0和G2均来自北欧、西班牙和澳大利亚的呼吸健康（RHINESSA）研究。2010年G1填写了收集G0和G1数据的调查问卷，2013年G2填写关于本人数据的调查问卷。父母/祖父母的抚育地点被分类为：（i）父母双方来自农场；（ii）母亲来自农场，父亲来自乡镇/城市；（iii）父亲来自农场，母亲来自乡镇/城市；（iv）父母双方来自乡镇或一方来自乡镇，另一方来自城市；（v）父母双方来自城市（对照组）。祖父母的抚育方式也被同等地分类。后代自我报告哮喘，以G2年龄为时间标度，采用Cox回归模型对后代哮喘进行数据分析。

结果：与城市抚育方式相比，父母在农场抚育与子女的哮喘没有关联[危险比（HR）为1.12，95%可信区间（CI）为0.74–1.69]。按后代抚育方式和哮喘表型分层，研究结果仍然相似。定量偏差分析表明，无论抚育信息是由父母自己提供的，还是子女提供的二手信息，结果都是相似的。在母系（HR 1.05，95%CI 0.67-1.65）或父系（HR 1.02，95%CI 0.62-1.68）中，祖父母农场抚育与后代哮喘没有关联。

结论：这项多代的分析发现，没有证据表明父母/祖父母在农场抚育与后代患哮喘之间存在关联。

点评：一些研究表明，在子宫内接触农场可能会保护后代免受哮喘，但是，很少有证据表明，在受孕前父母在农场的暴露会产生什么影响。本研究的重点在于三代研究设计，包含了怀孕前很久的母亲/祖母和父亲/祖父的暴露信息。结果发现，农场环境并未降低后代哮喘发生的风险，与“卫生假说”和细菌内毒素、微生态的免疫调节作用相关研究结果存在差异。相关假说在从理论向临床实践的转化过程中，需要考虑所选择的人群、实际环境状态、甚至不同地区文化差异等影响因素，结合当地实际情况进行结果解读与应用。

参考文献：Signe Timm., Cecilie Svanes., Morten Frydenberg., et al.; Does parental farm upbringing influence the risk of asthma in offspring? A three-generation study. Int J Epidemiol 2020; doi:10.1093/ije/dyaa091  影响因子：IF(2019):7.707;