狗和农场动物的早期暴露与儿童哮喘发病的风险

时间：2020年11月09日

背景：

早期接触动物和儿童哮喘之间的联系尚不清楚，且以前的研究得出了矛盾的结果。本研究的目的是确定接触狗和农场动物是否会导致哮喘风险。

方法：

在一项全国性队列研究中，我们评估了犬和农场动物的早期暴露与哮喘风险之间的关联，并纳入了2001年1月1日至2010年12月31日在瑞典出生的所有儿童（N =1011051），使用有关狗和农场登记，哮喘药物，诊断以及父母及其子女的混杂因素的注册表数据。关联性被评估为：学龄期儿童在6岁时诊断为哮喘的比值比（OR）以及学龄前儿童在1至5岁时发生哮喘的风险比（HR）。 2007年1月1日至2012年9月30日进行数据分析。

结果：

在研究期间出生的1011051名儿童中，376638人为学龄前儿童（53460名[14.2%]接触狗，1729名[0.5%]接触家畜）和276298人为学龄儿童（22629名[8.2%]接触狗，958名[0.3%]接触家畜）被纳入分析。其中，学龄前儿童队列中有18799名儿童（占5.0％）在基线之前经历了哮喘事件，并且在随访期间记录了28511例哮喘病和906071风险年（发生率：3.1/千风险年）。在学龄儿童队列中，11585名儿童(4.2%)在生命的第七年经历了哮喘事件。出生后第一年接触狗与学龄儿童 (OR，0.87；95%CI，0.81-0.93)和≥3岁学龄前儿童(HR，0.90；95%CI，0.83-0.99)哮喘发病风险降低有关，但不包括3岁以下儿童(HR，1.03；95%CI，1.00-1.07)。当只分析第一胎出生的孩子时，结果是相似的。农场动物暴露与学龄儿童和学龄前儿童患哮喘的风险降低相关(OR，0.48；95% CI，0.31-0.76。HR，0.69；95%CI，0.56-0.84)。

结论：

在这项研究中，数据支持生后第一年暴露狗和农场动物可降低6岁哮喘发病风险这一假说。该信息可能有助于家庭和医生就早期动物暴露的适宜性和时机做出决策。

点评： 

生命早期的宠物暴露与哮喘发病的相关性是个有争议的话题，本研究通过10年的无差别新生儿收集获得大样本量的队列研究数据，结果明确表明，在出生后第一年接触狗和/或农场动物的儿童在6岁时患儿童哮喘的风险降低。并且风险的降低与父母的哮喘史或孩子是否头胎无关。本研究为研究儿童哮喘的风险因素和保护性因素提供了新的思路。

参考文献：

Fall, T., et al., Early Exposure to Dogs and Farm Animals and the Risk of Childhood Asthma. JAMA Pediatr, 2015. 169(11): p. e153219.

IF:13.946