应用MINI kid工具评价中国哮喘患儿的神经精神共病及其临床特点

时间：2021年03月15日

背景：

哮喘儿童的心理健康和生活质量受到广泛关注，本研究对中国哮喘儿童的心理健康状况及其临床特点进行了评价。

方法：

受试者为从贵州省人民医院招募的261名6-16岁的哮喘儿童和261名与之匹配年龄和性别的普通儿童。所有受试者的父母都接受了MINI kid问卷采访和临床特征问卷调查。调查结果应用Logistic回归进行分析。

结果：

哮喘组心理疾病患病率显著高于对照组(26.4% vs 14.6%，P < 0.001)。在哮喘组共发现了10种心理健康问题，其中最常见的是注意力缺陷多动障碍（ADHD）(11.5%;30/261)，其次是对立违抗性障碍（ODD）(10.7%；28/261)、分离焦虑症(6.1%；16/261)、社交焦虑障碍(3.8%；10/261)、特定恐惧症(2.3%；6/261)、无惊恐的广场恐惧症(1.5%；4/261)、(轻度)躁狂发作(1.1%；3/261)、重度抑郁发作(MDEs) (0.8%；2/261)、运动(抽动)障碍(0.8%；2/261)及恶劣心境(0.4%；1/261)。对照组共检出6种心理健康问题，包括对立违抗性障碍(5.7%；15/261), 注意力缺陷多动障碍 (4.6%；12/261)，社交焦虑障碍(3.1%；8/261)、季节性焦虑症(SAD) (2.3%；6/261)，特定恐惧症(1.1%；3/261)、无惊恐的广场恐惧症(0.4%；1/261)。ODD、ADHD、SAD患病率两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。多元回归分析显示，严重的持续性哮喘(OR = 3.077, 95% CI 1.286-7.361)、哮喘控制不良(OR = 2.005, 95% CI 1.111-3.619)、哮喘病程超过3年(OR = 2.948, 95% CI 1.580-5.502)是哮喘儿童存在心理健康问题的独立危险因素。

结论：

哮喘患儿的心理健康问题明显多于非哮喘患儿，标准化的诊断和治疗可能有助于降低哮喘患儿患神经精神疾病的风险。

点评：

儿童处于旺盛的生长发育期，其心理发育较身体发育同样重要。儿童时期的精神心理问题如果未经正确的识别和治疗将延续至成人期，且儿童时期的精神心理情况很大程度奠定了个体的人格、性格及社会属性等。儿童精神障碍患病率相对较低，但患慢性病的儿童的精神障碍患病率普遍偏高。哮喘是儿童最常见的慢性病之一，且其发病率在过去的几十年稳步上升。哮喘患儿的精神心理情况逐渐得到关注，而哮喘患儿对家庭及社会的影响也需要进一步的调查和重视。在哮喘的规范化管理中，应纳入精神心理状态评估，并逐渐开展与精神心理专业合作，改善哮喘患儿精神心理健康。

参考文献：

Zhou, H., et al., Evaluation of neuropsychiatric comorbidities and their clinical characteristics in Chinese children with asthma using the MINI kid tool. BMC Pediatr, 2019. 19(1): p. 454.