哮喘控制问卷在儿童哮喘治疗中的应用

时间：2018年12月11日

评估哮喘控制的问卷在哮喘管理中可能是有用的，因为它们能够进行标准化的评估，并快速概述患者的哮喘控制。在诊所进行医疗评估之前，他们可能会在候诊室或家中填写。它们提供了根据预先指定的断点调整哮喘治疗的可能性。这可以作为自我管理策略的一部分。哮喘调查问卷可以通过邮件、互联网和电话等方式进行，这有助于他们在自我管理中的应用。ACT和ACQ的回忆时间分别为4周和1周，这可能是哮喘控制的“快照”，但在临床访问之间可能对哮喘控制的概述不够全面。因此，每日日记可能是评估临床试验中差异治疗反应的一种更为敏感的工具。

如果要在日常实践中使用问卷，那么对某一特定问卷的偏好可能取决于其回忆窗口、儿童年龄和肺功能测量的可得性。在一次Meta分析中，贾等人指出74，ACT和ACQ在评估哮喘控制时表现同样好。他们的结论是ACQ需要进一步交叉验证。因此，他们建议在临床实践中对儿童使用ACT。由于ACT不包括肺功能，所以在患者数量多、资源有限的诊所中，这项测试可能更可行。对于学龄前儿童跟踪是哮喘问卷唯一的方式，然而，只有有限的数据可供跟踪，不同人群中的验证研究也未得到验证。

此外，用C-ACT评估哮喘控制不仅是家长报告的，而且也是根据孩子自己的报告进行的。由于父母往往低估哮喘的控制，由孩子自己进行的评估是有价值的。ACQ是从6岁开始生效的，但是20个问题的完整版本是耗时的。很少有关于儿童使用ATAQ的数据。

总之，在日常实践和研究中使用哮喘调查问卷可能有助于对哮喘儿童进行标准化评估，并有助于跟踪哮喘症状。然而，还需要对不同问卷的方法学方面进行验证，包括可重复性、控制良好患者的中断和未控制性哮喘，以及广泛范围内的验证。需要对照试验来确定哮喘问卷对哮喘管理的附加价值，并回答在哮喘儿童临床实践中使用哮喘问卷是否会导致最终结果不同的问题。

参考文献：

Voorend-Van B S, Vaessen-Verberne A A, de Jongste J C, et al. Asthma control questionnaires in the management of asthma in children: A review[J]. Pediatric Pulmonology, 2015, 50(2):202.