祖母吸烟与后代的哮喘和肺功能：Lifeline队列研究

时间：2021年07月12日

背景：目前关于祖母怀孕期间吸烟与孙子、孙女患哮喘和肺功能之间关系的研究有限。本研究旨在通过祖孙三代的实验设计来研究这种关系。

方法：本研究共纳入37291名参与者(25747名成人和11544名儿童)，这些参与者均来自在荷兰的前瞻性纵向三代Lifeline队列研究。其中，69.5%的成人和61.1%的儿童进行了肺功能测定。使用Logistic回归和线性回归分析祖母孕期吸烟与哮喘、儿童早期哮喘（即6岁前发病）和肺功能水平之间的关系。分别对祖母和祖父进行了研究，并且按照成人、儿童以及性别进行分层。根据性别、当前吸烟状态、出生变量以及社会经济地位进行调整。

结果：在成年人群中，祖母孕期吸烟与男性人群中的哮喘(OR(95%CI):1.38(1.06~1.79))、儿童早期哮喘(1.49(95%CI 1.06~2.11))和FEV1/FVC%占预计值百分比下降(B(95%CI): -1.04(-1.91~-0.16))显著相关。在本研究儿童的单独分析中，并未观察到上述结果。并且本研究并未发现祖父吸烟与哮喘/肺功能之间的联系。

结论：祖母在怀孕期间吸烟与成年男性孙辈的哮喘风险增加和肺功能降低有关，并在较年轻男性孙辈中产生相反的影响。本研究强调了吸烟对几代人根深蒂固的影响。

点评：此研究为横断面观察性研究，其研究结果可能存在偏倚，可通过前瞻性研究来避免。此研究结果有助于提高人们对吸烟不良影响的认识，并促使公共卫生部门加强宣传与管理力度，进一步减少普通人群吸烟，尤其是在怀孕前或怀孕期间吸烟。

参考文献：Mahon G M, Koppelman G H, Vonk J M. Grandmaternal smoking, asthma, and lung function in the offspring: the Lifelines cohort study[J]. Thorax, 2021, 76(5): thoraxjnl-2020-215232. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-215232.

影响因子： IF (2020): 9.64;