气道转录组网络识别儿童哮喘频繁发作易感性

时间：2023年05月08日

背景：频繁哮喘发作者定义为一年内经历至少1次哮喘发作住院，是哮喘患者中重要亚组；然而这一亚组在儿童群体中定义不清和研究不足。

目的：我们的目的是确定哮喘发病及其发作频率的分子机制。

方法：我们对俄亥俄州中登记的频繁（FEs）和非频繁哮喘发作者（nFEs）的上呼吸道细胞进行RNA测序。

结果：通过分子网络分析，我们发现非频繁发作者有丰富的免疫相关过程模块，包括2型炎症和对感染的反应；频繁发作者有丰富神经相关过程模块，例如突触的形成和轴突生长。

结论：这些数据表明，频繁发作者的上呼吸道经历了周围神经系统重构，代表了儿童哮喘再发作的一种新的机制。

点评：该研究中FEs被定义为在12个月内因哮喘发作有2例或以上哮喘发作入院的患者。数据表明，FEs中哮喘发作的发病机制是与神经元过程相关的模块，是一种不同于nFE表型的经典免疫途径的发病机制。其研究结果强调了这些再发作的根本差异，并表明针对神经元通路的治疗可能是充分预防和/或治疗频繁的病情恶化的必要条件。此外研究人群中基线疾病严重程度和住院患者疾病严重程度在两种表型之间没有差异，因此，基线严重程度并不能预测FE表型，同理，频繁哮喘发作也不一定会导致更严重的哮喘发作。

参考文献：Kieran J Phelan, Kimberly A Dill-McFarland,et.al; Airway transcriptome networks

identify susceptibility to frequent asthma exacerbations in children.The Journal of allergy and clinical immunology 2023 Mar 12; doi:10.1016/j.jaci.2023.02.031(Q1 IF14.29)