哮喘/喘息儿童口咽微生物群与过敏、血液转录组免疫途径和恶化风险相关

时间：2023年06月25日

背景：据报道，学龄前喘息或学龄哮喘儿童有气道微生物的失衡。

研究目的：利用口咽微生物群谱识别不同哮喘或喘息儿童集群。

研究方法：口咽拭子标本是来自于呼吸道疾病预后预测-儿童哮喘/喘息队列的生物标志物，并通过16S rRNA基因测序进行表征。而非监督等级聚类是通过Bray-Curtis β-多样性分析实现的。利用基因集变异分析从血液转录组中计算出MSigDB Hallmark基因集的富集分数(ESs)。重度哮喘或重度喘息儿童随访12-18个月并评估病情恶化频率。

研究结果：241例儿童(年龄范围:1~17岁，女性占40%)口咽拭子标本显示4个优势集群，分别为链球菌属、韦荣氏球菌属、罗斯氏菌属和嗜血杆菌属。在特应性皮炎、花粉致敏、沙丁胺醇治疗后FEV1 %预测值和随访期间哮喘年加重频率方面，这些组间存在显著差异。韦荣氏球菌属集群的过敏程度最高，并且在随访期间每年≥2次发作比例最高。不同口咽微生物集群血液中的转化生长因子β的富集分数（ESs）(韦荣氏球菌属集群最高)和Wnt/β-Catenin信号转录组通路不同(嗜血杆菌属集群最高) (q值均< 0.05)。

结论：对哮喘/喘息儿童口咽微生物群的分析确定了四个具有不同临床特征(表型)的集群，这些集群与恶化风险和影响气道重塑的转录组通路相关。这表明进一步探索口咽微生物群可能会产生新的病理生理学观点和潜在的新治疗方法。

点评：哮喘/喘息儿童的表型分型仍然具有挑战性，特别是由于难以获得代表下呼吸道及其炎症状态的侵入性样本。本文通过对口咽微生物群谱的分类，发现学龄期哮喘和学龄前喘息儿童可分为4个聚类，并在过敏状态、肺功能、参与气道重塑的血液转录组通路和未来恶化的频率方面表现出差异。这些发现表明口咽微生物群可以作为一种非侵入性的方法来对哮喘或喘息儿童进行表型分析。通过微生物群组成对哮喘/喘息儿童进行分类可能为疾病病理生理学提供新的见解，特别是可能与未来的发作相关。

参考文献：Mahmoud I Abdel-Aziz, et al. Oropharyngeal Microbiota Clusters in Children with Asthma/Wheeze Associate with Allergy, Blood Transcriptomic Immune Pathways and Exacerbations Risk. Am J Respir Crit Care Med. 2023 May 10. doi: 10.1164/rccm.202211-2107OC.

IF: 17.452