伴和不伴主动急促呼吸诱发支气管痉挛的青年哮喘患者的呼吸肌热成像分析

时间：2024年07月05日

伴和不伴主动急促呼吸诱发支气管痉挛的青年哮喘患者的呼吸肌热成像分析

目的

比较伴和不伴主动急促呼吸诱发支气管痉挛的年轻哮喘患者，呼吸肌意向区域（ROI）的热成像图形。

材料与方法

此横断面研究纳入了55例年轻患者，年龄12.5±3.3岁，55%男性和45%女性；他们被分为无哮喘组9例，无运动诱发支气管痉挛相容反应（EIB-cr）22例，哮喘伴EIB-cr24例。运动后第一秒用力呼气容积（FEV1）比基线水平下降幅度≥10%者诊断为EIB。在胸锁乳突肌（SCM）、胸肌和腹直肌的意向区域（ROI）进行热成像记录。分别在EVH之前、之后的5/10/15/30分钟进行热量捕获和FEV1的测量。

结果

24例哮喘患者（52.1%）伴有EIB-cr。所有研究组的对象，都在EVH后10分钟出现SCM、胸肌和腹直肌ROI的温度下降（p＜0.05）。与非哮喘患者相比，EIB-cr的哮喘患者腹直肌区域温度显著下降（p＜0.05）。

结论

不同肌肉群意向区域的温度都有下降，尤其是哮喘患者。FEV1下降最显著的时EIB-cr的哮喘患者，与皮肤温度下降有关；与非哮喘者腹部肌肉区域不同。很可能是因为，血液在运动中从这些区域流向了最长使用的肌肉组，造成了热成像中显示这些区域的皮肤温度下降。

点评

本文使用热成像技术，发现了伴有EIB的哮喘患者，在运动后可出现胸锁乳突肌、胸肌和腹直肌表面皮肤温度的不同程度下降。而EIB的发生机制，与气道表面粘液层温度和渗透压的变化相关，这能否与EIB的发生明确有关，尚需要进一步研究来提供证据支持。但研究结果提示我们，在指导哮喘患儿运动时，除了关注环境温湿度之外，也需要关注身体重要区域的保暖，以减少类似情况发生。

参考文献

Santos CMA, Quirino PGC, Rizzo JÂ, Medeiros D, Ferreira JJA, Costa MDC, Gaua N, Freya B, Martins MO, Junior MACV. Respiratory muscles's thermographic analysis in asthmatic youth with and without bronchospasm induced by eucapnic voluntary hyperpnea. Clin Physiol Funct Imaging. 2024 Jul;44(4):324-331. doi: 10.1111/cpf.12878. Epub 2024 Mar 27. PMID: 38544320.