城市儿童肺功能、过敏和喘息之间的关系

时间：2024年07月05日

城市儿童肺功能、过敏和喘息之间的关系

背景

在幼儿期出现过敏和较低的肺功能是日后出现喘息和哮喘的危险因素。然而，目前还不清楚过敏对肺功能的影响随时间变化的情况。

研究目的

探究过敏是否影响肺功能，以及这些因素是否会协同增加儿童期喘息的风险。

方法

我们分析了城市环境与儿童哮喘研究（Urban Environmental and Childhood Asthma study）中对幼儿期肺功能（肺活量测定、脉冲振荡测定）和变应性致敏（吸入过敏原皮肤试验、血清过敏原特异性IgE）的纵向测量结果。该研究包括生活在贫困社区的高风险城市儿童。通过计算组内相关系数（ICC）来评估肺功能的稳定性。通过聚类分析确定了低、中、高过敏轨迹，并在线性回归模型中将这些轨迹与肺功能和喘息发作进行比较。一个变量选择模型评估了5岁时预测12岁之前持续喘息的因素。

结果

调整生长因素后的肺功能在 5-12 岁期间保持稳定（ICC 0.5-0.7），与过敏轨迹无关。肺功能和过敏以相加方式与喘息发作有叠加关系。在患有哮喘的儿童中，5 岁时测量肺功能对预测 12 岁以前的喘息发作几乎没有任何帮助。

结论

在城市高危儿童中，与年龄相关的过敏轨迹与肺功能无关，但这两个指标都与持续喘息有关。这些结果强调了了解早期生活中对肺发育产生负面影响的因素的重要性，并表明治疗过敏可能不会改变儿童早期到中期的肺功能。

点评

本研究包括了在贫困社区成长的城市儿童，他们由于社区因素和家族史而具有哮喘患病的高风险。本研究评估了多次肺功能测试和变应性致敏情况，因此提供了丰富的分析数据集。过敏轨迹整合了过敏的多次测定结果，以确定与哮喘风险和气道细胞基因表达相关的特定致敏模式。

参考文献

Aya Konno-Yamamoto, Vinay Goswamy, et al. Relationships between lung function, allergy, and wheezing in urban children. J Allergy Clin Immunol. 2024 Apr 2:S0091-6749(24)00331-2. doi: 10.1016/j.jaci.2024.02.025.