疫情限制社交距离期间出生婴儿的肠道菌群发育与过敏之间的关系

时间：2024年08月07日

疫情限制社交距离期间出生婴儿的肠道菌群发育与过敏之间的关系

背景：一些假说认为微生物暴露的减少与过敏患病率的增加有关。在本研究中，利用COVID-19期间执行的限制社交距离这一机会，研究了环境暴露和饮食因素对婴儿队列（CORAL）生命早期微生物群发育的影响，并明确这些因素与过敏结局的关系。

方法：采用16S测序技术对6月龄（n=351）婴儿的粪便样本进行测序；并在12月龄（n=343）时重复测量。与疫情前已发表的16S数据进行微生物群的比较。通过网络问卷收集家庭环境、医疗服务利用、婴幼儿健康、过敏性疾病、饮食等流行病学信息。分别于12月龄（n=343）和24月龄（n=320）时进行皮肤点刺试验（SPT），同时进行特应性皮炎和食物过敏的评估。

结果：与疫情前的队列相比，CORAL婴儿中双歧杆菌的相对丰度较高，而梭状芽孢杆菌等环境传播细菌的丰度较低。多个梭状芽孢杆菌类群的丰度与微生物暴露指数相关。断奶期间的植物性食物对微生物群发育有积极影响。6月龄时双歧杆菌水平和12月龄时丁酸盐代谢菌株的相对丰度与特应性皮炎和SPT结果呈负相关。变应原致敏、食物过敏和特应性皮炎的患病率并未高于疫情前的水平。

结论：环境暴露和膳食成分显著影响微生物群落的构建。在婴幼儿过敏性疾病的预防中，垂直传播的细菌和恰当的饮食方式可能比环境暴露单一因素的影响更大。

点评：人类菌群在调节宿主代谢反应、上皮屏障功能和免疫功能中发挥重要作用。婴儿健康肠道菌群的形成与出生时母体菌群传播、母乳喂养和抗生素使用等因素息息相关。肠道菌群在生命最初几年内发展和成熟，并通过母乳喂养和环境暴露来引入多种微生物。饮食中也富含为肠道微生物群提供营养支持的底物。生命早期存在免疫时间窗。这一时期内免疫系统对环境暴露（包括感染、营养和微生物）特别敏感。环境暴露有助于确立阈值、反应模式和远期结局的轨迹。适当的微生物刺激可促进宿主的免疫应答，进而有效防御感染，减少随后的异常炎症或过敏反应的发生。

这一研究表明COVID-19疫情期间出生婴儿的肠道菌群与疫情前出生的婴儿间存在差异。但本文作者指出，这一研究结果并不支持菌群发育偏差可导致过敏性疾病增加的假设。他们认为增加有益微生物的相对丰度和植物性饮食有助于预防过敏性疾病。这一研究是在特殊条件下进行的单中心观察性研究，其结果需在其他环境和其他人群中进行外部验证。作者也指出，后续还应继续研究疫情后出生婴儿的菌群发育情况，以确定其发育模式是否恢复到疫情前的状态。这一研究无法确定肠道菌群的发育与抗生素使用、感染和母乳喂养之间是否存在相互作用。

参考文献：Korpela K, Hurley S, Ford SA, et al. Association between gut microbiota development and allergy in infants born during pandemic-related social distancing restrictions. Allergy. Published online February 29, 2024. DOI:10.1111/all.16069

影响因子：IF（2022）12.4；Q1