早期接触花粉和儿童哮喘风险增加：安大略省儿童的前瞻性队列研究

时间：2024年08月07日

早期接触花粉和儿童哮喘风险增加：安大略省儿童的前瞻性队列研究

研究目的

调查生命早期暴露于城市植被对儿童哮喘发病率的影响，以及是否可以通过产前和生命早期接触空气中的花粉来改变这种关联。

研究方法

研究对2006年4月1日至2014年3月31日在加拿大多伦多出生的单胎活产婴儿进行了回顾性队列研究。使用生育登记数据库（Better Outcomes Registry and Network, BORN）将母婴配对联系起来。使用安大略省哮喘队列数据库来识别出生至6岁之间的儿童哮喘发病病例。通过归一化植被指数（Normalised Difference Vegetation Index, NDVI）和出生时所在地邮政编码中心位置周围250米缓冲区内树冠面积的比例，确定母亲对住宅区绿化的暴露程度。根据土地利用回归（Land Use Regression, LUR）模型获得住宅区居民对空气中花粉类型（即总花粉、树木、草和杂草）的暴露情况。采用Cox比例风险模型，以儿童年龄为时间尺度，评估空气中花粉暴露、植被与儿童哮喘发病率之间的关系。

研究结果

在纳入的214211对母婴中，共有28543名(13.3%)儿童被诊断患有哮喘。与非哮喘患者相比，哮喘患者的产前平均总花粉暴露量略高。暴露于NDVI(每增加0.08个单位)与儿童哮喘风险增加相关(HR 1.029, 95% CI 1.008-1.035)，而增加的林冠面积(每35393 m2)对哮喘发病率有保护作用(HR 0.976, 95% CI:0.960-0.991)。产前杂草花粉暴露与儿童哮喘发病呈正相关(IQR:8 grains /m3, HR 1.021,95% CI: 1.008-1.035)。随着儿童时期杂草花粉浓度的增加，暴露于林冠面积的保护作用消失[杂草花粉浓度的第一个三分位数的HR为0.942(95%CI:0.913-0.972)，而第三个三分位数的HR为1.004(95% CI:0.976-1.033)]。NDVI对儿童哮喘发展的影响随着儿童时期暴露于杂草花粉浓度的增加而增加[杂草花粉浓度的第一个三分位数的HR为 0.998(95% CI:0.973-1.024)，而第三个三分位数的HR为1.053(95% CI:1.029-1.079)]。

研究结论

生命早期接触花粉，特别是杂草花粉，可能会增加儿童哮喘发展的风险，并可能阻止生命早期接触城市树冠所带来的潜在保护作用。

参考文献

Stanescu C, Talarico R, Weichenthal S, et al. Early life exposure to pollens and increased risks of childhood asthma: a prospective cohort study in Ontario children. Eur Respir J. 2024;63(4):2301568. doi:10.1183/13993003.01568-2023 IF:16.6