长期PM2.5暴露与儿童哮喘患病率和呼出气一氧化氮水平相关

时间：2024年09月10日

背景：呼出气一氧化氮浓度（FENO）是气道炎症的标记物。本研究旨在评估有呼吸道症状的学龄期儿童，空气污染暴露情况与FENO水平和哮喘患病率的相关性。

方法：研究从台湾中心地带6个工业区附近的小镇，纳入了4736名定居的学龄期儿童；对他们的哮喘症状、FENO进行评估，并发放环境相关调查问卷。使用这些儿童学校和家庭地址的土地专用回归模型资料，评价个人PM_2.5、NO和SO₂暴露情况。

结果：年度PM_2.5暴露，与医生诊断的哮喘（OR=1.595）、运动诱发喘息（OR=1.726）、眼睛痒（OR=1/417）和现患鼻部疾病（OR=1.334）的可能性增加有关。在无感染的情况下，FENO水平与年龄、既往喘息、过敏性鼻炎、特应性湿疹、临街环境、PM_2.5暴露水平高呈正相关（P＜0.05）。矫正包括NO和SO₂暴露等潜在混杂变量后分析发现，PM_2.5增加1μg/m³与FENO水平增加1.0%显著相关。

结论：在社区为基础的儿童人群中，长期PM_2.5暴露会显著增加哮喘患病率和气道炎症的风险。

点评：本研究通过纳入台湾地区燃煤发电厂周边社区儿童作为研究对象，提出了长期环境污染与儿童健康问题的相关性问题。首次由台湾学者证实了长期PM2.5暴露，显著增加儿童FENO水平，并与医生诊断的眼、鼻、呼吸道黏膜慢性炎症和过敏性疾病相关。再次提出重视治理环境污染的问题，并强调了在哮喘规范管理中，关注生活环境、监测空气质量、做好防护措施对哮喘儿童的重要性。在日常诊疗工作中，专科医务人员可对相关知识、监测方法与防护措施，对患儿与家长进行宣教，以期尽量减少空气污染对哮喘儿童的影响。

参考文献：Tsai YG, Chio CP, Yang KD, Lin CH, Yeh YP, Chang YJ, Chien JW, Wang SL, Huang SK, Chan CC. Long-term PM_2.5 exposure is associated with asthma prevalence and exhaled nitric oxide levels in children. Pediatr Res. 2024 Jan 23. doi: 10.1038/s41390-023-02977-5. Epub ahead of print. PMID: 38263452.

影响因子：3.596