文献速递：通俗易懂版哮喘行动计划改善哮喘患儿家长疾病管理认知

时间：2018年12月18日

前言：

哮喘行动计划推出以来，增强实用性一直是不变的宗旨，而临床实际中的哮喘行动计划是否足够通俗易懂，以使不同受教育层次的家长均能够理解并学会应用尚不得而知，基于此，来自美国的一项研究展开了调查。

研究目的：

比较使用通俗易懂配图版哮喘行动计划的家长，相比使用标准版哮喘行动计划的家长，是否对儿童哮喘管理有更好的理解。

方法：

该研究在美国2家城市儿科门诊中开展，采用随机对照试验的方法。纳入标准包括：2-12岁哮喘患儿家长，日常用语为英语或西班牙语，家长们被随机分配至标准版组和通俗易懂版哮喘行动计划组（标准版根据美国变态反应、哮喘和免疫学会(American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)而来），假定患儿需要控制药物和急救药物。

以结构化问卷询问家长是否存在以下认知错误：

（1）每日用药和哮喘症状期用药；

（2）储物罐应用的需要；

（3）急性发作的正确应对，包括应用沙丁胺醇和就医。统计学采用多因素logistic回归分析，并对父母年龄、患儿生命体征数据、哮喘严重度、用药和医疗机构等因素进行了校正。

结果：

共217位家长参与本次调研（其中109位为干预组，即使用通俗易懂版哮喘行动计划，108位为对照组，即使用标准版哮喘行动计划）。使用通俗易懂版哮喘行动计划的家长相比使用标准版的家长，其对哮喘每日用药和症状期用药的认知方面错误更少(63.0 vs. 77.3%, p = 0.03; aOR = 0.5 [95% confidence interval: 0.2–0.9])，且在储物罐使用方面犯错更少(14.0 vs. 51.1%, p < 0.001; aOR = 0.1 [0.06–0.3])，但在哮喘急性发作的应对方面，两组家长未显现显著差异(43.1 vs. 48.1%, p = 0.5)。

结论：

使用通俗易懂版的哮喘行动计划可以使哮喘患儿的家长们对哮喘管理有更好的认知，进一步研究则需要评价通俗易懂版的哮喘行动计划是否可使哮喘患儿的疾病结局有所改善。

参考文献：

Yin HS, Gupta RS, Mendelsohn AL, et al, Use of a low-literacy written action plan to improve parent understanding of pediatric asthmamanagement: A randomized controlled study.J Asthma. 2017;54(9):919-929.