最近10年哮喘的研究进展还是比较缓慢的，与其他领域相比，新的检查技术和新型药物发展速度迟缓。柳叶刀委员会针对这一问题做了如下总结，共提出7条建议，希望在未来的25年可以实现。

 1、给予哮喘患者一个更准确的名称，我得了什么类型的哮喘？

      以前我们认为哮喘是呼吸困难，喘息，咳嗽等一些列症状的唯一统称，但是我们却没有关注哮喘的病理生理学，“哮喘”并不能完全描述患者的诊断和治疗过程。我们应该了解患者有什么类型的哮喘，并且应该如何治疗？可能最合乎逻辑的结论是，在治疗之前将每个患者的气道疾病分为不同的组成部分，尤其关注治疗中特别的靶点，定期重新评估患者的病情，并进一步调整治疗方案。在广泛考虑包含患者重叠疾病、合并症、生活方式和环境因素的治疗特点之后，对患者进行精确的药物治疗。

2、超越基于疾病控制的哮喘治疗方法

我们不需要更多的类固醇和长效β2激动剂的研究，应该更多针对哮喘防治。研究免疫治疗，单克隆抗体早期使用是必需的，研究还应包括识别儿童哮喘发作危险因素的生物标志物，更好的了解气道疾病的早期发病途径。在老年人慢性哮喘可以治愈方面取得了一些进步。我们的目标是对高危儿童制定预防策略和研究针对儿童和成人免疫治疗。

3、考虑年龄相关和学科相关的问题

在临床上需要从出生到成年考虑气道疾病的发展曲线。我们应该从胎儿在子宫里开始预防哮喘，类似于鱼油的研究和百日咳疫苗的发现。在未来的研究中，我们遵循正确的原则和概念是必要的。我们的目标是用正确的方法解决正确的问题。

 4、治疗前的检查方法

 在临床上没有进行检查并不能进行精确地进行诊断和病情管理，以及儿童的哮喘预防措施。哮喘的关键检查是有必要的，包括小年龄儿童肺功能的测量、气道免疫功能的测量，以及全身和气道的中性粒细胞或嗜酸性粒细胞的测量。

5、哮喘发作零容忍

总体上，我们发现降低哮喘的急性发作频率和住院率是可以实现的目标，病死率也会降低50%。

 6、在重症疾病中充分运用新的治疗方法

 在重症哮喘治疗方面还有很大的发展空间。重症气道疾病的患者针对性的治疗特点更加明显。生物治疗的简单可靠的生物标记物适用于5～16岁的儿童和成人，也可能适用于小于5岁的儿童，这些都需要临床药物试验的验证。

7、更好的研究

 委员们将与制药行业合作，来确保未来的临床试验的建立，不仅考虑治疗的疗效和安全性，而且识别出特别有益于治疗的亚组。虽然从最早使用细胞标记物指导治疗以来，分子生物学技术已经取得了长足的进步，但气道疾病几乎没有改变。

呼吸道疾病的管理和治疗如何在25年内取得进展？委员们希望实现这一目标，生物标志物的驱动学者分析不同年龄段发生的气道疾病，而不是简单的使用保护措施；治疗将遵循特定的途径，监测生物标志物来评估哮喘失去控制的风险；治疗的依从性和需求的变化，将利用现代通讯手段推进患者和医生的使用实时数据；在未来的高风险人群（定义由分子组学的生物标志物）将有针对性的进行预防策略，保护患者肺功能和肺的健康，这将是治疗研究的主要焦点。我们希望这种方法被纳入研究，其中气道疾病的分布特点将得到重视；科学研究的复杂性将由适当的疾病的临床评估匹配；动物模型将真正反应人类疾病。这个委员会的总结代表了一个机会，将开始10年或更长时间的加速进展，为我们的病人提供更好的治疗效果和新的治疗方法。