Meta分析—评价儿童哮喘患者急性发作时全身应用糖皮质激素缓解其治疗后复发的有效性

时间：2018年12月18日

根据哮喘儿童的临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。因此，在哮喘管理过程中，哮喘儿童可能会出现急性发作的情况。急性发作期主要临床表现是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急性加重。在急性发作过程中，对于全身性糖皮质激素的使用是一个值得探讨的方向。

Kirkland，Scott W等人为了研究哮喘儿童通过不同方式应用全身性糖皮质激素后，从急性护理到出院，症状缓解复发的有效性。数据资料来源于在全球各大数据库应用关键词检索出的文献，同时还包括一些临床注册研究、谷歌学术、书籍和会议摘要的内容。在文献的选择方面，对于语言、出版状态和出版年份都没有限制，由两名专业人员筛选随机对照试验，研究全身应用糖皮质激素对于缓解儿童哮喘急性发作治疗后复发的有效性。最终纳入15项研究，其中有3项研究是应用全身性糖皮质激素与安慰剂作对照，结果显示哮喘的复发率明显降低。有一项网络分析显示，肌肉内注射糖皮质激素、口服短效泼尼松片、口服地塞米松与安慰剂作对照，均能显著降低儿童的复发率。

因此文章得出结论，虽然纳入的研究有限，但是发现了相关证据，证实了儿童哮喘患者急性发作时全身应用糖皮质激素治疗，缓解其治疗后复发的有效性。还需要进一步的研究来评估全身性糖皮质激素，在剂量和治疗时间上的差异，对预防哮喘儿童急性发作出院后复发的影响。

    参考文献：Scott W. Kirkland, Ben Vandermeer, Sandy Campbell, et al. Evaluating the effectiveness of systemic corticosteroids to mitigate relapse in children assessed and treated for acute asthma: A network meta-analysis. Journal of Asthma. 2018 Apr 25.